Störungen der Geschlechtsidentität
Ursachen, Verlauf, Therapie
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Beschreibung
Störungen der Geschlechtsidentität reichen von leichteren und vorübergehenden Problemen bis zum Transsexualismus, der festen und irreversiblen Gewissheit, im "falschen Körper" geboren zu sein. Sie führen meist zum Wunsch nach einer geschlechtskorrigierenden hormonellen und chirurgischen Behandlung. Die zunehmende Zahl Betroffener macht Störungen der Geschlechtsidentität zu einem wichtigen Problem für Medizin, Psychologie und Psychotherapie. Das Buch bietet erstmals im deutschen Sprachraum sowohl einen umfassenden und aktuellen Überblick zu den Erklärungs- und Behandlungsansätzen von Geschlechtsidentitätsstörungen als auch die Ergebnisse einer prospektiven Untersuchung, in der eine Stichprobe von biologischen Männern und Frauen nach einer umfangreichen Eingangsuntersuchung über einen längeren Betreuungszeitraum weiter verfolgt wurde. Daher konnten Schlussfolgerungen zu prognostischen Merkmalen gewonnen und Anregungen zur Diagnostik und Behandlung von Störungen der Geschlechtsidentität abgeleitet werden.
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Inhalt
Inhaltsangabe1. Einleitung.- Der Begriff "Identität".- Störungen der Geschlechtsidentität und ihre soziokulturelle Bedeutung.- Historische und ethnologische Aspekte des Phänomens.- Zur Zielsetzung dieses Buches.- 2. Störungen der Geschlechtsidentität: der heutige Kenntnisstand im Überblick.- 2.1 Definition, Klassifikation und Vorkommen.- Zur Begriffsdefinition und klassifikatorischen Einordnung.- Diagnostische Leitlinien.- ICD 9/10.- Diagnostische Kriterien für Transsexualismus (F 64.0) nach ICD 10.- DSM III/III-R.- Gender Dysphoria Syndrome.- Die in diesem Buch verwendete Terminologie.- Zur Vorkommenshäufigkeit von Geschlechtsidentitätsstörungen.- Bundesrepublik Deutschland.- Erklärungsansätze für die Unterschiede in der geschlechtsgebundenen Inzidenz von Geschlechtsidentitätsstörungen.- 2.2 Die Entwicklung der Geschlechtsidentität und ihrer Störungen.- 2.2.1 Die psychische Entwicklung der Geschlechtsidentität.- Das psychoanalytische Erklärungsmodell der psychosexuellen Entwicklung.- Entwicklung der Geschlechtsidentität bei Jungen.- Theorien über die Entwicklung der Geschlechtsidentität bei Mädchen.- Entwicklungspsychologische Theorien zur Entwicklung der Geschlechtsidentität.- Integratives Erklärungsmodell und Zusammenschau.- 2.2.2 Somatische Grundlagen der Geschlechterdifferenzierung.- Die sexuelle Differenzierung des Gehirns.- Ursachen der gestörten Geschlechtsidentität.- Somatische Erklärungsansätze.- Klinische Syndrome mit atypischer Hormonkonstellation während der Fetalperiode.- Der Einfluss einer pränatalen Exposition von Östrogenen und Gestagenen auf die Geschlechtsidentität und die sexuelle Orientierung.- Der prä- und neonatale Einfluss gonadaler Hormone auf die Ausbildung geschlechtstypischer Verhaltensweisen.- Das Spektrum somatischer Intersex-Syndrome.- Die Bedeutung der H-Y-Antigen-These für die Erklärung der Transsexualität.- Zur Bedeutung der somatischen Grundausstattung für die Entwicklung der Geschlechtsidentität.- Auffälligkeiten des körperlichen Erscheinungsbilds bei Transsexuellen.- Endokrinologische Parameter bei Transsexuellen.- Genetische Befunde zum menschlichen Sexualverhalten.- Endokrinologische Befunde zur sexuellen Orientierung.- Hirnanatomische Befunde zum menschlichen Sexualverhalten.- Die mögliche Bedeutung der Position in der Geschwisterfolge (Birth-Order).- Somatische Erklärungsansätze zur Entwicklung der sexuellen Orientierung.- Zusammenfassung.- 2.2.3 Psychologische Erklärungsansätze des Phänomens Transsexualismus.- Die psychoanalytische Tradition.- Einzelne psychodynamische Bedeutungsgehalte im Überblick.- Transsexualismus als Produkt einer nicht-konflikthaften Entwicklung?.- Stollers Theorien zur Ätiologie der Transsexualität.- Familiendynamische Erwägungen bei Mann-zu-Frau-Transsexualismus.- Zur psychodynamischen Bedeutung des Crossdressing.- Spezifische Aspekte der Psychogenese der Frau-zu-Mann-Transsexualität.- Zusammenfassende Betrachtung der Theorien zur Verursachung von Geschlechtsidentitätsstörungen.- 2.3 Klinische Aspekte von Geschlechtsidentitätsstörungen.- Das differentialdiagnostische Spektrum bei Geschlechtsidentitätsstörungen.- Klinische Subtypen.- Die Bedeutung der sexuellen Orientierung im Hinblick auf die Subgruppierung von Geschlechtsidentitätsstörungen.- Kern-Transsexuelle (Core Transsexuals).- Früher versus später Beginn der Transsexualität.- Primäre/sekundäre Transsexuelle.- Gender Dysphoria Syndrome.- Subsysteme der Geschlechtsidentität.- Blanchards Typologisierungsansätze der Geschlechtsidentitätsstörungen bei Männern.- Einteilungsversuche an hand der sexuellen Orientierung und der Bedeutung von Autogynäphilie.- Zur Bedeutung der sexuellen Aktivität von transsexuell Empfindenden.- Wege in die Geschlechtsdysphorie: klar abgrenzbare Einheiten oder Kontinuum?.- 2.3.1 Die Differentialdiagnosen bei Geschlechtsidentitätsstörungen.- Transvestitismus und der Weg in die Geschlechtsidentitätsstörung.- Zur Ätiologie des Transvestitismus.- Erscheinungsformen des Transvestitismus.- Die Beziehu